גיניקומסטיה ( הקטנת חזה לגבר) / GYNECOMASTIA

סובל מחזה גדול ובולט? מתבייש לצאת עם חברים לבריכה או לים? ניתוח הקטנת חזה וקבלת חזה שטוח, יכול להיות פתרון טוב עבורך.

הקדמה

גניקומסטיה היא צמיחה של רקמת שד (נשית) בגבר. חזה נשי אצל גבר גורם לאי נוחות, פגיעה בבטחון העצמי והמנעות מיציאה עם חברים למקומות כגון ים, בריכה וכד’. גניקומסטיה הינו דבר נפוץ בקרב מתבגרים עקב שינויים הורמונלים. ברוב המתבגרים צמיחת השדיים הינה זמנית אך במקרים מעטים יכולה גם להיות קבועה. השמנת יתר יכולה אף היא לגרום למראה “החזה נשי”.

מפגש ראשון

בפגישה הראשונה עם המטופל, נלקחת אנמנזה הכוללת: פרטים אישיים, רקע של צמיחת השדיים, רצון המטופל, מחלות רקע, עישון, היסטוריה משפחתית של סרטן שד, תרופות קבועות ורגישויות. בנוסף, מבוצעת בדיקה ידנית לשלילת גושים חשודים בשדיים או בבתי השחי. בסיום הבדיקה, המטופל מקבלת הסבר מקיף על האפשרויות לביצוע ניתוח לשיפור מראה החזה, בליווי איורים ותמונות. וכמובן, המלצת המנתח המבוססת על רצון המטופל וגם על התאמה אישית לנתוני המטופל. לאחר שמחליטים על אופי הניתוח, מוסברים הסיבוכים האפשריים ומיקום הצלקות.

בדיקות טרום ניתוח

לפני הניתוח, המטופל מתבקש לבצע (דרך קופת חולים) בדיקות דם (ספירת דם, ביוכימיה, תפקודי קרישה, פרפיל הורמונלי), אולטרסאונד שדיים ואולטרסאונד אשכים, ייעוץ אנדוקרינולוג. בנוסף, המטופל מקבלת טופס הסכמה לניתוח לעיון בביתו. אצל גברים מעשנים יש להפסיק לעשן חודש לפני הניתוח. 

פגישה שניה - פגישת הכנה 

בפגישה נוספת, "פגישת הכנה", המנתח עובר על תוצאות הבדיקות שאותן ביצע המטופל. המנתח מבצע בדיקות וסוקר שוב את אופי הניתוח עם המטופל. פגישה זו היא גם הזדמנות נוספת עבור המטופל לשאול שאלות נוספות ולבצע תיאום ציפיות ביחס להליך הניתוח המתוכנן והתוצאות הצפויות. הפגישה כוללת גם סדרת צילומים של השדיים (ללא פנים) הנשמרים במחשב המרפאה בלבד.

יום הניתוח

ביום הניתוח, המטופל מגיע לאחר צום של שמונה שעות, כמקובל לפני ניתוח בהרדמה כללית. המנתח מבצע סימון ומדידות של השדיים בעמידה לפני הניתוח.

מהלך הניתוח

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, מתחיל לרוב בשאיבת שומן ולאחר מכן כריתה של בלוטת שד דרך חתך בגבול התחתון של העטרה והעור, השארת נקזים וסגירת החתך עם תפרים נספגים תת עוריים שאין צורך בהוצאתם. במקרה שבו מתבצעת שאיבת שומן בלבד לא נשארים נקזים ואין חתך בגבול העטרה והעור.בסיום הניתוח מתבצעת חבישת לחץ על השדיים בעזרת פדים וווסט מיוחד שהמטופל קונה מבעוד מועד. 

התאוששות

לאחר הניתוח המטופל עובר לחדר התאוששות למשך כחצי שעה ולאחר מכן עולה להמשך התאוששות במחלקה. במחלקה עליו להתחיל לאכול, לשתות, לרדת מהמיטה, להסתובב במחלקה לפני  השחרור. המטופל משתחרר לביתו כעבור התאוששות של כמה שעות.

הנחיות לאחר הניתוח

במידה והושארו נקזים יש לבצע רישום מדוייק של כמות הפרשה בנקזים, טיפול אנטיבוטי לתקופה בה נשאר הנקז. לאחר יומיים עד חמישה ימים, המטופל מוזמן למרפאה לביקורת ראשונה. במידה והושארו נקזים הם מוצאים לאחר מספר ימים בביקורת במרפאה. יש ללבוש ווסט “לחץ” 24 שעות ביממה למשך 6 שבועות כל העת למעט מקלחות. חזרה לפעילות גופנית מאומצת מותרת כעבור 3 שבועות. כעבור חודשיים עד שלושה חודשים (לאחר שהבצקת יורדת) השד מקבל את צורתו הסופית.

סיבוכים

מהם הסיבוכים האפשריים בפרוצדורה?

כמו בכל ניתוח, עלול להתפתח דימום, זיהום, אסימטריה, שקעים. בנוסף, עלולה להיות פגיעה זמנית או קבועה בתחושה של הפטמה. עם זאת, ברוב המקרים התחושה חוזרת. הצטלקות בלתי אסתטית נחשבת אף היא נדירה באזור השדיים. גברים מעשנים או בעלי משקל עודף מצויים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים אלה.

סיכום

תיקון גניקומסטיה היא פרוצדורה ניתוחית, המתאימה לגברים הסובלים מחזה גדול. ברוב המקרים, תוצאות הניתוח נשמרות לאורך שנים רבות.